トレティバ20mg通販|ニキビ治療薬|最安値1錠166円
トレティバ20mg商品写真は製薬会社の都合により、実際に届く商品とパッケージ等が異なる場合があります。
医薬品の効果や品質に違いはありませんのでご安心下さい。
病院での処方と同様に、シートごとのお渡しとなる場合もございますので、予めご了承下さい
トレティバ20mgとは
トレティバ20mgは、ビタミンA誘導体であるイソトレチノインを含有した、難治性のニキビ治療に用いられる医薬品です。
皮脂腺を縮小し皮脂分泌を抑制することで、毛穴のつまりやアクネ菌の増殖を防ぎ、赤く腫れた丘疹や膿疱を原因から改善します。
4~6ヵ月間の継続服用で効果が期待でき、先発薬アキュテインのジェネリック医薬品として価格も約半分に抑えられています。
1日1回の服用で続けやすく、難治性ニキビにお悩みの方にとって、根本的な治療が可能な医薬品です。
トレティバ20mgの特徴
- 他の治療では改善できなかった難治性ニキビに効果的
- 治療後の再発リスクが低く、ニキビ跡が残りにくい
- アキュテインのジェネリックのため、費用を抑えて治療できる
トレティバ20mgはこのような方におすすめ
- 塗り薬や抗生物質を使ってもニキビが良くならず、何度も再発を繰り返している方
- 赤く腫れたニキビや膿を含んだ発疹が頻繁にでき、ニキビ跡が残りやすい方
- 毎日複数回、外用剤を塗る治療が負担で、1日1回の内服で治療したい方
注意事項
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視力に関する注意点
夜間や薄暗い場所での視力低下が起こる場合があります。
多くは一時的ですが、治療後も視力低下が続くことが稀にあります。
視力の異常が突然現れることもあるため、運転や機械の操作には注意が必要です。
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眠気・めまい・視覚異常について
眠気やめまい、視覚異常がごく稀に報告されています。
このような症状が出た場合は、車の運転や機械操作など危険を伴う作業は控えてください。
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精神面の影響について
うつ病症状やその悪化、不安感、攻撃的な気分、急激な気分変動、精神病症状、自殺念慮や自殺行動などが報告されています。
服用を開始する前に精神状態を専門家に評価してもらうことが重要です。
服用を中止しても症状がすぐに改善しない場合があるため、服用後も精神面の変化には注意が必要です。
効果効能
トレティバ20mg(イソトレチノイン)の適応症
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重症尋常性ざ瘡(結節性・嚢胞性ニキビ)
このタイプのニキビは、皮膚の深い部分にまで炎症が及ぶため、触ると硬く痛みのあるしこりや膿をたっぷり含んだ大きなブツブツ(膿疱)が繰り返し現れます。
赤みや腫れが非常に強く、一度発症すると簡単には治まらず、治療を繰り返しても何度も再発しやすいのが特徴です。さらに、炎症が長期にわたり皮膚の奥まで及ぶため、治った後もクレーターのような深い瘢痕(ニキビ跡)を残すことが多く、外見上の悩みや心理的ストレスが特に大きくなりがちです。
放置すると重篤な跡を残してしまうリスクが高いため、できるだけ早い段階で適切な治療を行い、皮脂分泌や炎症そのものを根本から抑えることが重要になります。
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中等症のニキビ(他の治療で十分な効果が出ない場合)
中等症のニキビでは、一般的には外用のレチノイド(ディフェリンゲルなど)や過酸化ベンゾイル(ベピオゲルなど)、抗菌薬の外用・内服などがまず選択されます。
しかし、中にはこれらの標準的な治療を数ヵ月以上継続しても症状が思うように改善せず、何度も再発を繰り返してしまうケースがあります。このような場合、皮脂の分泌量や毛穴のつまり、炎症を起こすメカニズムそのものを根本的に抑える治療が必要です。
特に、ニキビが同じ場所に繰り返し現れ、赤みや膿疱が慢性化してしまっている場合には、トレティバ(イソトレチノイン)のような内服薬によるアプローチが効果的となります。
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広範囲に発症し日常生活に支障を来す場合
ニキビは顔だけではなく、背中や胸、肩など、身体の広い範囲にまで多発することがあります。
このタイプのニキビでは、膿を持った赤いブツブツ(膿疱)が身体中に広がっているため、衣服との擦れや圧迫によって強い痛みや不快感を引き起こし、日常生活に支障をきたすことが少なくありません。また、肌が露出する機会の多い夏場やスポーツ活動の際には、周囲の目が気になり、自信をなくしたり、人目を避けるようになったりと、心理的な負担も深刻になりやすい傾向があります。
このような広範囲にわたる難治性ニキビの場合は、早期からイソトレチノインの様に皮脂の過剰分泌を根本から抑えることで、身体面と心理面の両方で改善が期待できます。
トレティバ20mg(イソトレチノイン)の作用機序
症状 | イソトレチノインの働き | 期待できる効果 |
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皮脂過剰 | 皮脂腺細胞の増殖を抑制し、皮脂産生を低下させる | アクネ菌の栄養源を断ち、テカリや毛穴詰まりを改善する |
角化異常 | 毛包漏斗部(毛穴の出口)の細胞分化を正常化する | コメド(白ニキビ・黒ニキビ)の新生を阻止する |
アクネ菌増殖 | 皮脂が減り菌が住みにくい環境にする | 細菌数が減少し、炎症刺激が低下する |
炎症反応 | 好中球を引き寄せるサイトカインの産生を抑制する | 赤み・腫れ・痛みを早期に鎮静する |
瘢痕形成 | 早期に炎症を抑えることでコラーゲンの破壊を最小化する | クレーター状ニキビ跡のリスクを軽減する |
「皮脂を減らす」→「毛穴を詰まらせない」→「菌を増やさない」→「炎症を抑える」という4段階に同時に働くため、他の治療で治りにくい難治性ニキビでも4〜6ヵ月で90%超の病変減少が期待できます。
使用方法
以下の服用方法を守ってご使用ください。
トレティバ20mgの飲み方(用法・用量)
1回の用量 | 体重1kgあたり、イソトレチノイン約0.5mgで計算 例)体重60kgなら30mg ≒ 20mgを1〜2カプセル |
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服用回数 | 1日1回 |
服用タイミング | 食後 ※脂溶性のため、食後に飲むと吸収率が約1.5倍に高まります |
服用時の飲料水 | 水またはぬるま湯 |
服用時のポイント
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食後すぐに飲む
イソトレチノインは脂溶性なので、脂質を含む食事と一緒に服用すると、空腹時に比べ吸収率が約1.5倍になり、十分な効果が得られます。
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乾燥対策をする
乾燥(特に唇や皮膚の乾燥)はよくみられる副作用なので、気になる時はワセリンや保湿クリームを手元に用意して、こまめにケアしましょう。
また、コンタクトレンズを使っている方は、目が乾燥しやすくなることがあるため、ドライアイ対策として人工涙液を常備すると安心です。
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服用を忘れた時
飲み忘れに気づいた場合、その日のうちであれば気づいた時点で速やかに服用してください。
ただし、翌日以降に気づいた場合は、忘れた分を追加で飲まず、次回から通常通りの量を服用してください。
服用頻度
トレティバ20mgは、1日1回服用してください
副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には服用を中止するなどの対応をとってください。
また、トレティバ(イソトレチノイン)を服用している方にみられる副作用の多くは、ビタミンAを高用量で服用している方にもみられます。(皮膚や粘膜の乾燥、例えば唇、鼻腔、眼など)
全身 | アレルギー反応(血管炎、全身性過敏症、浮腫、疲労、リンパ節腫脹、体重減少など) |
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心血管系 | 動悸、頻脈、血管血栓性疾患、脳卒中 |
内分泌/代謝 | 高トリグリセリド血症、血糖値の変化 |
胃腸 | 炎症性腸疾患、肝炎、膵炎、歯肉の出血および炎症、大腸炎、食道炎、食道潰瘍、回腸炎、吐き気 |
血液学 | 貧血、血小板減少症、好中球減少症、無顆粒球症 |
筋骨格 | 骨増殖症、腱や靭帯の石灰化、早期骨端線閉鎖、骨密度の低下、背部痛、筋肉痛、関節痛、胸部の一時的な痛み、関節炎、腱炎、CPK上昇、横紋筋融解症 |
神経学的 | 偽脳腫瘍、めまい、眠気、頭痛、不眠、無気力、倦怠感、神経過敏、知覚異常、発作、脳卒中、失神、脱力 |
精神科 | 自殺念慮、自殺未遂、自殺、うつ病、精神病、攻撃性、暴力行為、情緒不安定 |
生殖器系 | 月経異常 |
呼吸器 | 気管支痙攣、呼吸器感染症、声変わり |
皮膚と皮下組織 | 脱毛症、あざ、口唇炎(唇の乾燥)、皮膚の乾燥、鼻血、皮膚の脆弱性、爪異栄養症、爪囲炎、手のひらおよび足の裏の皮剥け、光アレルギー性、掻痒、発疹、 |
感覚 | 聴覚:聴覚障害、耳鳴り 眼:角膜混濁、視力の低下、色覚異常、結膜炎、ドライアイ、眼瞼炎、角膜炎、視神経炎、羞明、視覚障害 |
泌尿器系 | 糸球体腎炎 |
禁忌
以下の項目に該当する方は、トレティバ20mgを服用できません。
- 本剤の成分(イソトレチノイン)に対し過敏症の既往歴のある方
- 妊婦
- 肝不全の方
- 血中脂質値が極端に高い方
- ビタミンA過剰症の方
- テトラサイクリンとの併用治療を受けている方
- 精神疾患のある方
併用禁忌
以下の薬剤との併用はお控えください。
ビタミンA
ビタミンA過剰症を発症するリスクがあるため、患者はビタミンAを併用薬として服用しないでください。
テトラサイクリン系抗菌薬
- ミノサイクリン
- ドキシサイクリン など
頭蓋内圧が上昇する可能性があり、頭痛や視覚障害のリスクが高まります。
血中脂質を上げる可能性がある薬剤
プロゲステロンの多い経口避妊薬や、一部の抗てんかん薬などを併用すると、血中脂質の異常が起きやすくなる場合があります。
併用注意
以下の食材や治療と併用する際は、ご注意ください。
アルコール(飲酒)
肝機能に影響が出やすくなり、副作用リスクが増加するため、飲酒は控えめにすることが推奨されます。
ピーリング剤・レーザー治療などの皮膚刺激を伴う治療
皮膚が敏感になりやすいため、治療期間中および終了後数ヵ月間は、刺激の強い治療は避けることが望ましいです。
保管方法
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高温、多湿、直射日光を避けてください
医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温(1~30℃)で保管してください。
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冷所での保存は避けてください
特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。
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子どもの手の届かないところに保管してください
子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くようなお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。
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期限の切れた薬剤は使用を控えてください
医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。
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容器の入れ替えはお控えください
それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。
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医薬品以外のものと一緒に保管しないでください
食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。
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余った医薬品は、適切に処分してください
飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。
参考サイト
当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。
Label: ACCUTANE- isotretinoin capsule, gelatin coated - DAILYMED
Isotretinoin capsules (Roaccutane): medicine to treat acne - NHS
よくあるご質問(FAQ)
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質問:イソトレチノインをやめた後、皮脂はどうなる?回答:イソトレチノイン服用中は皮脂腺が抑制されますが、服用中止後もその効果は残存し、完全に元に戻るまで通常3~6ヵ月かかります。
多くの人では服用前より皮脂分泌が少なめに安定し、肌質改善が持続します。
しかし、個人差が大きく、中断後に「リバウンド」的に皮脂が増加しやすい方もいます。
再発した場合は、低濃度のトレチノイン外用や保湿重視のスキンケアを継続的に行う「維持療法」で再燃を防ぎ、皮脂バランスを保つことが効果的です。
また、生活習慣(食事・睡眠・ストレス管理)も皮脂コントロールには重要で、中長期的に取り組むことで安定した肌状態を維持しやすくなります。 -
質問:アキュテインにはどんなリスクがありますか?回答:アキュテイン服用時は以下の重篤リスクに注意が必要です。
* 催奇形性:妊娠中の投与は厳禁。投与開始1ヵ月前から終了後1ヵ月間は確実な避妊が必須です。
* 精神神経症状:うつ状態や自殺念慮、気分変調を生じる可能性があります。
* 乾燥症状:口唇炎、皮膚乾燥、鼻出血、ドライアイなど粘膜・皮膚の乾燥が顕著。
* 肝機能障害・高脂血症:定期的な血液検査でAST/ALTや中性脂肪をモニタリング。
* 骨・筋肉症状:関節痛や筋肉痛、骨粗鬆症のリスク増加があるため長期投与は慎重に。
* 視聴覚障害:視力低下、聴力減退の報告例あり。異常を感じたら速やかに中止・医師相談。
以上の副作用管理のため、半年以上の連日服用では、月1回の避妊確認と血液検査、精神状態チェックが必須です。 -
質問:アクネトレントはニキビを悪化させますか?回答:アクネトレント(トレチノイン外用)は、表皮の角化細胞代謝を促進しターンオーバーを正常化する作用があります。
使用初期には古い角栓や皮脂が一時的に押し出されることで、赤み・皮むけ・小さな吹き出物が増える「好転反応」(purging)が生じ、ニキビが悪化したように見えます。
しかし、これは角質や皮脂の排出過程であり、通常2~4週間継続すると症状は緩和し、その後に新しい健康な表皮が整うため、結果的にニキビは改善します。
好転反応の期間や程度には個人差があるため、まずは低濃度から少量を塗布し、肌の耐性がつくまで様子を見ながら増量すると安心です。 -
質問:トレチノインニキビ跡効果いつから?回答:トレチノイン外用は表皮のターンオーバー促進と真皮コラーゲン合成を助ける作用により、ニキビ跡の凹凸や色素沈着を改善します。
使用開始後4~8週間で浅い凹凸や色ムラの軽減を実感し始め、3ヵ月以上継続すると真皮リモデリングが進み、より滑らかな肌質と均一なトーンが定着します。
毎晩少量を塗布し、乾燥や刺激感を防ぐために保湿剤を併用すると、赤みや皮むけを最小限に抑えながら有効性を最大限に引き出せます。
効果には個人差があるため、定期的に写真を撮って経過を確認するとモチベーション維持にも繋がります。 -
質問:アクネトレントの禁忌は?回答:トレチノイン外用(アクネトレント)の主な禁忌は以下の通りです。
* 妊婦・授乳婦:強い催奇形性リスクのため使用禁忌。
* 過敏症歴:トレチノイン成分や添加物でアレルギーを起こしたことがある場合。
* 小児:成長過程の皮膚では刺激が強過ぎるため。
* 重度の日光曝露環境:光過敏を悪化させやすい職業や屋外活動が多い場合。
* 湿潤・びらん部位:皮膚バリアが壊れた部位では刺激・痛みが強く出るため避けます。
これらに該当する場合は他の治療選択肢(外用抗菌薬、保湿管理、生活指導など)を医師と相談してください。 -
質問:アキュテインはステロイドですか?回答:アキュテイン(イソトレチノイン製剤)はステロイドではなく、ビタミンA誘導体(レチノイド)に分類される内服抗ニキビ薬です。
皮脂腺の細胞増殖を抑制し、角質代謝を正常化することで重度のう胞性ニキビを根本的に改善します。
ステロイドのように炎症を直接抑える作用はなく、むしろ皮膚乾燥や粘膜乾燥などの副作用を伴うため、保湿や粘膜ケアが必須となります。
催奇形性など重篤リスク管理のため、投与前後の避妊・血液検査など厳格な医師管理下で使用される点もステロイド製剤と異なります。 -
質問:ニキビの好転反応とは?回答:好転反応(purging)は、ケミカルピーリングやレチノイド外用初期に見られる現象で、毛穴内の古い角栓や皮脂が急速に排出される過程で一時的に炎症性病変や小さな吹き出物が増加します。
これは皮膚のターンオーバーが加速された証拠であり、通常2~4週間でピークを迎え、その後炎症が収まり肌表面が平滑化します。
治療中は赤みや皮むけを伴うことが多いため、刺激を抑える低濃度開始と保湿剤の併用で症状を緩和しつつ、期間を乗り切ることが成功のポイントです。 -
質問:オイリー肌にはトレチノインが効くの?回答:トレチノイン外用は、表皮ターンオーバー促進だけでなく、皮脂腺細胞の分化や増殖を抑制し、皮脂分泌量を減少させる作用が認められています。
これにより、毛穴詰まりや脂浮きが改善され、オイリー肌のべたつき感を軽減できます。
加えて、真皮コラーゲン合成を助けるためキメが整い、テカリの目立ちにくい肌質へと導きます。
使用開始から6~8週間で皮脂量の低下を実感しやすく、適切な保湿と紫外線対策を併用すると効果が安定します。 -
質問:トレチノインを服用すると角栓が出てくるのはなぜですか?回答:トレチノインによって表皮内の角化細胞代謝が促進され、毛穴内にたまった古い角質や皮脂が一気に押し出されることで、一時的に角栓や微小な丘疹が浮き上がります。
これは“好転反応”の一形態で、新しい健康な角質層が再生されるためのプロセスです。
通常、2~4週間で排出が完了し、その後は毛穴がクリアになって滑らかな肌質が定着します。 -
質問:アクネトレントの好転反応とは?回答:アクネトレント(トレチノイン外用)使用初期に、赤み・皮むけ・小さなニキビ増加が見られる現象を指します。
これは毛穴内の過剰角質や皮脂が速やかに排出される過程で、一時的に炎症性病変が増加するものです。
通常2~4週間で好転反応は収まり、その後に新しい表皮が整ってニキビや凹凸が改善に向かいます。
副反応を抑えるには、低濃度開始と保湿ケアが有効です。 -
質問:トレチノインを塗りすぎるとどうなる?回答:トレチノインを過剰に塗布すると、皮膚バリアが損なわれ、強い赤み・ヒリヒリ感・過度の皮むけを引き起こします。
角層が剥がれ過ぎることで乾燥が進み、湿疹様炎症や敏感肌化を招き、皮膚が薄く脆弱になります。
これにより細菌や刺激物の侵入が容易になり、色素沈着や血管拡張が長期化する恐れがあります。
適正濃度・頻度(通常は週2~3回、夜のみ)を守り、十分な保湿と紫外線対策を併用して皮膚保護を徹底し、過剰刺激を避けることが重要です。 -
質問:イソトレチノイン 最低何ヵ月?回答:イソトレチノイン内服療法は、体重1kg当たり累積120~150mg投与を目安にし、通常20~30mg/日で4~6ヵ月継続します。
最短でも3ヵ月は服用するのが望ましく、累積投与量を満たすまでは中断しないことが再発予防に不可欠です。
治療後6ヵ月以内の再燃率が最も高いため、終了後も定期的に皮膚科受診し、症状や血液検査で肝機能・脂質値をフォローしながら経過観察を行います。 -
質問:イソトレチノインは鬱になる?回答:イソトレチノインは中枢神経系に影響を及ぼすことが報告されており、うつ症状や自殺念慮の増加リスクが指摘されています。
因果関係は完全には確定していませんが、既往に精神疾患がある人は慎重投与が必要で、週1回程度のメンタルチェックや家族への情報共有を行います。
服用中は気分の変動、睡眠障害、不安感などの兆候を見逃さず、異常時は速やかに主治医に相談し、場合によっては中止検討を行います。 -
質問:イソトレチノインとトレティヴァの違いは何ですか?回答:イソトレチノインはレチノイドの一種で即効的に皮脂腺を抑制し、重度ニキビに強力に作用します。
一方、トレティヴァ(エトレチナート)は口腔投与時に体内でトレチノインに代謝されるプロドラッグで、副作用はやや穏やかですが、効果発現は遅めです。
イソトレチノインが短期間で高い効果を得るのに対し、トレティヴァはより徐々に作用し、維持療法として選択されることがあります。 -
質問:イソトロインの禁忌は?回答:イソトロイン(経口イソトレチノイン)は以下に該当する場合、使用が禁忌または慎重投与となります。
* 妊婦・授乳婦:強い催奇形性のため絶対禁忌。投与前1ヵ月・投与中・投与後1ヵ月は確実な避妊が必須。
* 肝機能障害例:代謝が遅延し副作用増強の恐れ。
* 重度高脂血症:中性脂肪上昇や膵炎発症リスクが高まる。
* うつ病など精神疾患既往:気分変調や自殺念慮の報告があるため慎重投与。
* 骨髄抑制・糖尿病性網膜症:血液細胞減少や視力障害悪化の可能性。
* 光線過敏職業従事者:皮膚光感受性が増大しやすいため注意。
* 投与前後の定期検査(肝機能・脂質・血算・妊娠検査)と医師管理が欠かせません。 -
質問:ニキビは何歳までできる?回答:一般に思春期ニキビは12~18歳でピークを迎えますが、成人ニキビ(アダルトアクネ)は20代後半~30代、場合によっては40代以上でも発症・持続します。
ホルモンバランスの乱れやストレス、マスク着用、睡眠不足、食生活の影響で大人になってからもニキビができるため、「年齢で完全に治まる」わけではありません。
特に女性の場合、月経周期や妊娠、更年期によるホルモン変動で30代後半まで繰り返すことが多く、適切なスキンケアやホルモン療法、皮膚科治療を組み合わせて管理することが重要です。 -
質問:トレチノインのピークはいつですか?回答:外用トレチノインの「好転反応」ピークは、塗布開始後2~4週間で最も強く現れます。
この期間は古い角質や皮脂が急速に排出されるため、赤み・皮むけ・炎症性丘疹が一時的に増加しやすいです。
一方、治療効果の真のピークは、6~12週間経過後で、表皮ターンオーバー正常化と真皮コラーゲン生成促進が進んだ結果、ニキビ跡の凹凸や色素沈着が改善し、滑らかな肌質が実感できます。
継続的に保湿と紫外線対策を行いながら、少なくとも3ヵ月は使用を継続するとピーク効果を最大化できます。 -
質問:トレチノインはクレーターに効果がありますか?回答:トレチノイン外用は表皮のターンオーバー促進だけでなく、真皮コラーゲン産生を誘導し、皮下の繊維芽細胞を活性化する作用があります。
そのため、浅い凹凸性ニキビ跡(クレーター)に対して、3~6ヵ月の継続使用で肌のハリが回復し、徐々に凹みが浅くなる効果が期待されます。
ただし、深いアイスピック状の瘢痕や広範囲凹凸には十分でないため、フラクショナルレーザーやダーマペンなどとの併用治療を検討するとより高い改善度が得られます。 -
質問:イソトレチノインの再発率は?回答:イソトレチノイン内服治療後のニキビ再発率は、累積投与量や治療コース長に左右されます。
累積120~150mg/kg以上を投与した場合、再発率は10~20%程度に低下します。
一方、用量不足や治療期間が短いと30~50%の再発リスクが報告されます。
再発予防には、標準的コース(4~6ヵ月)を完遂し、終了後6ヵ月間は経過観察を続けることが推奨されます。
必要に応じて維持療法として低用量ピルや局所レチノイドを併用すると再燃を抑制しやすくなります。 -
質問:皮脂を止める内服薬は?回答:皮脂分泌を抑制する内服薬の代表はイソトレチノインです。
他にホルモンバランス調整を目的とした低用量ピル(エストロゲン+プロゲスチン)、女性ではスピロノラクトン(アルドステロン拮抗薬、抗アンドロゲン作用)も皮脂抑制効果を示します。
また、男性感の高い場合はフィナステリドやデュタステリドといった5α還元酵素阻害薬が間接的に皮脂量を減らすことがあります。
どれも作用機序や副作用が異なるため、性別・ホルモン状態・将来の妊娠希望などを踏まえ、医師と相談して選択してください。
トレティバ20mgの口コミ・レビュー
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