パルモプレス20mg通販|シアリス20mgジェネリック|ED治療薬|最安値1錠208円
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医薬品の効果や品質に違いはありませんのでご安心下さい。
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掲載の使用期限はあくまで目安とし、必ずしも掲載の使用期限の商品がお届けとなることを保証するものではありませんので、予めご了承ください。
パルモプレス20mgとは
パルモプレス20mgはシアリスのジェネリック医薬品であり、高い効果と安全性が期待されるED治療薬です。
シアリスと同様、有効成分のタダラフィルを配合しており、1回の服用で最大36時間も効果が続くのが最大の魅力です。
その長い持続性から「ウィークエンドピル」と呼ばれ、週末や旅行など、ゆったりとしたスケジュールでの性行為にとても適しています。
タダラフィルはPDE5阻害薬に分類され、陰茎への血液流入を促進して性的刺激への感度を高め、勃起を促します。
中高年男性のEDは加齢、生活習慣病、ストレスなど様々な原因で起こりますが、パルモプレスのような薬が日常生活の質の向上に大きく役立ちます。
服用タイミングとしては、性行為の1~3時間前に水またはぬるま湯で飲むのがベストです。
食事の直後に服用すると効果が落ちる可能性があるため、食後は2時間以上空けるのが理想的です。
ただし、800kcal未満の軽めの食事であれば、ほとんど影響を受けないという利便性もパルモプレスのメリットです。
副作用としては軽い頭痛、消化不良、筋肉痛、鼻づまりなどが挙げられますが、特に注意が必要なのはニトログリセリンなどの降圧薬との併用で重篤な低血圧を引き起こす可能性がある点です。
これらの薬を使用している方は、必ず事前に医師と相談してください。
パルモプレスはコスト面でも非常に優れており、先発品のシアリスより手頃な価格で手に入るため、多くのユーザーが価格と効果のバランスに満足しているとの口コミも多数あります。
さらに食事やアルコールの影響を受けにくく、長時間持続するので、ライフスタイルに合わせて自由に使えることも人気の理由です。
注意事項
パルモプレスを使用する際には、以下の注意事項を必ず守ってください。
-
高齢の方は腎機能や肝機能が低下している場合があるため、慎重な服用が必要です。
副作用のリスクが高まる可能性があるので、医師の指示に従い、適切な用量を調整してください。 -
心血管系疾患をお持ちの方は注意が必要です。
特に不安定狭心症、重度の心不全、コントロールされていない高血圧や低血圧がある場合、パルモプレスの使用は控えてください。
性行為そのものが心臓に負担をかける可能性があるため、使用前に医師と相談しましょう。 -
肝機能障害や腎機能障害がある方も、慎重な使用が必要です。
特に重度の肝機能障害がある場合はパルモプレスを使用しないでください。 -
最近3ヵ月以内に心筋梗塞を経験した方や、6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血を起こした方は、パルモプレスの使用を控えるべきです。
これらの状態の場合、性行為自体がリスクとなることがあります。 -
アレルギー反応に注意してください。
過去にタダラフィルを含む薬剤でアレルギー症状を起こした経験がある方は、パルモプレスの使用を避けてください。
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効果効能
パルモプレス20mgは、有効成分タダラフィルを含むジェネリックのED治療薬です。
その主な作用はPDE5という酵素を阻害し、勃起を促進し維持することにあります。
通常、性的刺激を受けると体内でcGMPという物質が生成され、陰茎の血管を拡げ勃起を起こしますが、PDE5はこのcGMPを分解して勃起を終わらせます。
タダラフィルはこのPDE5の働きを抑えることでcGMPの分解を遅らせ、血管拡張を保ち、勃起を持続させます。
服用後1~3時間以内に効果が現れ、最大36時間持続します。
この長い持続時間により、自分の生活リズムに合わせ自然なタイミングで服用できるため、「ウィークエンドピル」とも呼ばれます。
臨床試験では、タダラフィル20mgを服用したED患者の80%以上に勃起機能の改善が確認され、その効果の高さが示されています。
また、パルモプレスの大きなメリットは、食事の影響を受けにくいという点です。
多くのED治療薬は空腹時の服用が推奨されていますが、パルモプレスは食後でも効果が著しく低下しないため、パートナーとの食事後でも服用でき、自分に最適なタイミングで使用可能です。
ただし、タダラフィルはニトログリセリンなどの硝酸薬との併用が禁止されています。
これらの薬剤と一緒に服用すると、危険な低血圧を起こす可能性があるため、服用前に必ず医師に相談してください。
また、非常に稀ですが持続勃起症(4時間以上続く痛みのある勃起)などの副作用が報告されています。異常を感じた場合は速やかに医療機関に相談してください。
使用方法
以下の服用方法を守ってご使用ください。
パルモプレス20mgの飲み方(用法・用量)
1回の用量 | タダラフィルとして20mg |
---|---|
服用回数 | 1日1回まで |
服用のタイミング | 性行為の約1時間前 |
服用時の飲料水 | 水または、ぬるま湯 |
パルモプレスの標準的な用法・用量は、性行為の約1時間前に1錠(タダラフィル20mg)を服用することです。
ただし、個人の体調や症状によって、医師の判断で半錠(10mg)から開始することもあります。
服用する際はコップ1杯程度の水かぬるま湯を使用し、錠剤は噛まず砕かずそのまま飲み込んでください。
パルモプレスは食事の影響を受けにくいため、食事の前後いずれでも服用できます。
しかし、高脂肪食を摂取した直後は薬の吸収が若干遅くなる可能性があるため、できれば軽い食事の後に服用することをお勧めします。
アルコールとの併用は可能ですが、過度な飲酒は避けてください。
適量のアルコールはリラックス効果によりパルモプレスの効果を高めることもありますが、飲みすぎると逆効果になる場合があります。
服用は1日1回までとし、次回の服用までは必ず24時間以上の間隔を空けてください。
パルモプレスは効果が最長36時間持続するため、1日に複数回服用する必要はありません。
効果が感じられない場合や副作用が気になる場合は、状況に応じて適切な用量調整を行うことがあります。
パルモプレスは長時間作用型のED治療薬であり、1日に何度も服用する必要はありません。
服用タイミングについては個人の生活リズムや予定に応じて柔軟に調整できます。
毎週決まった曜日に服用する方法や、旅行や特別な日の前日に服用するなど、ユーザーの生活スタイルに合わせた使用が可能です。
服用頻度
パルモプレス20mgの推奨服用頻度は1日1回までです。
副作用
パルモプレス20mgの副作用は、通常軽度で一過性のものが大半ですが、観察を十分に行い、異常が認められた場合には服用を中止するなど適切な処置を行ってください。
パルモプレス20mgの重大な副作用
- 過敏症(発疹、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群など)
- 非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)
- 聴力低下又は突発性難聴
- めまい、起立性低血圧
- 急性閉塞隅角緑内障
- 持続勃起症
これら重大な副作用は稀ですが、発症した際は速やかに医療機関を受診してください。
特に、4時間を超える勃起(持続勃起症)は緊急の処置を要する症状です。
その他の副作用
- 潮紅
- 消化不良
- 動悸
- ほてり
- 上腹部痛
- 吐き気
- 霧視
- 眼の充血
- 血管拡張
- 心拍数増加
- 便秘
- 耳鳴り
- 視覚障害
副作用のリスクを抑えるため、推奨される用量を守り、飲酒は控えめにして、十分な水分摂取を心がけましょう。
初めて服用する場合は低用量から開始し、徐々に用量を調整することを推奨します。
禁忌
以下に該当する方は、重篤な副作用を引き起こすリスクがあるため、パルモプレスの使用は禁忌とされています。
- 本剤の成分(タダラフィル)に対し過敏症(アレルギー)の既往歴のある方
- 硝酸剤又は一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど)を投与中の方
- 可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤(リオシグアト)を投与中の方
- 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方
- 不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある方
- 重度の心不全や不安定狭心症など、管理不十分な心疾患を患っている方
- コントロール不良の不整脈、低血圧(血圧<90/50mmHg)又はコントロール不良の高血圧(安静時血圧>170/100mmHg)のある方
- 心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある方
- 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある方
- 重度の肝障害のある方
- 網膜色素変性症の方
使用注意
パルモプレスを使用する際には、以下の点にご注意ください。
- 陰茎の構造上欠陥(屈曲、陰茎の線維化、Peyronie病など)のある方
- 持続勃起症の素因となり得る疾患(鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病など)のある方
- PDE5阻害薬または、他の勃起不全治療薬を投与中の方
- 出血性疾患、消化性潰瘍のある方
- 重度勃起不全の方
- コントロールが十分でない高血圧の方
- 重度の肝障害の方
- 高齢者
併用禁忌
パルモプレスは以下の薬剤との併用が禁忌となっています。
硝酸剤及びNO供与剤
- ニトログリセリン
- 亜硝酸アミル
- 硝酸イソソルビド
- ニコランジル など
パルモプレスとの併用により、降圧作用を増強するとの報告があります
sGC刺激剤
- リオシグアト(アデムパス)
パルモプレスとの併用により、血圧低下を起こすおそれがあります
併用注意
パルモプレスの服用にあたり、以下の薬剤との併用には注意が必要です。
CYP3A4阻害剤
- ケトコナゾール
- イトラコナゾール
- クラリスロマイシン
- テラプレビル
- グレープフルーツジュース など
強いCYP3A4阻害作用を有するケトコナゾール(経口剤、国内未発売)との併用により、本剤のAUC及びCmaxが312%及び22%増加するとの報告があります。
HIVプロテアーゼ阻害剤
- リトナビル
- インジナビル
- サキナビル
- ダルナビル など
リトナビルとの併用により、本剤のAUCが124%増加するとの報告があります。
CYP3A4誘導剤
- リファンピシン
- フェニトイン
- フェノバルビタール など
リファンピシンとの併用により、本剤のAUC及びCmaxがそれぞれ88%及び46%低下するとの報告があります。
α遮断剤
- ドキサゾシン
- テラゾシン など
前立腺肥大症治療に用いられるα遮断薬と併用すると、血圧低下リスクが高まる可能性があります。
ドキサゾシンとの併用により、立位収縮期血圧及び拡張期血圧は最大それぞれ9.81mmHg及び5.33mmHg下降するとの報告がある。
また、α遮断剤との併用で失神などの症状を伴う血圧低下を来したとの報告があります。
降圧剤
- アムロジピン
- メトプロロール
- エナラプリル
- カンデサルタン など
パルモプレスには降圧作用があるため、降圧剤との併用を避けてください。
併用により低血圧によるめまいや立ちくらみが起こる可能性があります。
アンジオテンシンII受容体拮抗剤(単剤又は多剤)との併用により、自由行動下収縮期血圧及び拡張期血圧は最大それぞれ8mmHg及び4mmHg下降するとの報告があります。
カルペリチド
併用により降圧作用が増強するおそれがあります。
ベルイシグアト
症候性低血圧を起こすおそれがあります。
治療上の有益性と危険性を十分に考慮し、治療上やむを得ないと判断された場合にのみ併用してください。
保管方法
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高温、多湿、直射日光を避けてください
医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温(1~30℃)で保管してください。 -
冷所での保存は避けてください
特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。 -
子どもの手の届かないところに保管してください
子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くようなお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。 -
期限の切れた薬剤は使用を控えてください
医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。 -
容器の入れ替えはお控えください
それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。 -
医薬品以外のものと一緒に保管しないでください
食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。 -
余った医薬品は、適切に処分してください
飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。
よくあるご質問(FAQ)
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質問:バイアグラの日本未承認の理由は?回答:バイアグラは、日本国内では1999年にED治療薬として承認され、承認されているのは25mgと50mgの用量のみです。
100mgは日本国内では未承認となっており、ファイザー株式会社が製造販売元としてバイアグラ錠25mgおよび50mgが医療用医薬品として販売されています。
100mgが未承認である理由としては、日本人の体格差を考慮し、副作用リスク回避の観点から承認が見送られたといわれています。
ただし、一部のクリニックでは、医薬品医療機器等法に基づき許可を得て輸入した100mgのジェネリック医薬品を処方している場合があります。 -
質問:プリリジーはどの国で承認されていますか?回答:プリリジーは、早漏治療薬として世界中の多くの国で承認されています。
具体的には、EU加盟国を中心に60ヵ国以上で承認・販売されており、主な承認国にはイギリス、ドイツ、フランス、イタリア、スペインなどの欧州諸国が挙げられます。
また、オーストラリア、ニュージーランド、韓国、シンガポール、マレーシアなどのアジア太平洋地域の国々でも承認されています。
一方、アメリカ合衆国ではFDAによる承認は得られておらず、日本国内でも未承認薬となっています。
日本国内では一部のクリニックやオンラインショップの個人輸入代行を通じて入手可能です。 -
質問:ステンドラは未承認ですか?回答:ステンドラは、バルデナフィルやシルデナフィルと同様のED治療薬であり、米国などで承認されていますが、日本国内では未承認です。
ステンドラはPDE5阻害薬として勃起不全の治療に使用され、他のED治療薬よりも早く効果が現れることが特徴です。
服用後約15分で効果が期待できるという利点がありますが、日本国内では現在、ステンドラの販売や使用が承認されていないため、国内での入手は難しく、使用を希望する場合は海外からの個人輸入が必要です。 -
質問:タダラフィル錠はどのような効果がある薬ですか?回答:タダラフィル錠は主に勃起不全治療に使用され、陰茎への血流を増加させることで勃起を助けます。
タダラフィルはPDE5阻害薬として、性的刺激があった場合に血管を拡張し、勃起を促進します。
タダラフィルの特徴は効果が長時間持続することで、服用後36時間以上効果が続くため、「ウィークエンドピル」としても知られています。
また、タダラフィルは前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療にも使用され、排尿の改善にも役立ちます。
食事の影響を受けにくく、柔軟に服用することが可能です。 -
質問:バイアグラの正規品は誰でももらえる?回答:バイアグラの正規品は、誰でも簡単に入手できるわけではなく、処方箋医薬品に指定されているため、医師の診断と処方箋が必要です。
入手にはEDの症状があることが前提となり、泌尿器科や男性専門クリニックなどの医療機関を受診する必要があります。
そこで医師による診察を受け、EDと診断された場合に医師の判断でバイアグラが処方されます。
ただし、重篤な心臓病や肝臓病がある場合など、バイアグラの使用が適さないケースもあり、年齢や健康状態によっては処方されないこともあります。
ただし、個人輸入を利用することで、より柔軟に入手できる可能性があります。 -
質問:バイアグラは何歳まで有効か?回答:バイアグラは年齢に関係なく使用可能ですが、勃起不全の治療薬であるため、基本的には成人男性に使用が推奨されています。
使用に年齢制限はありませんが、高齢者が使用する際には健康状態や他の薬剤との相互作用に注意が必要です。
特に、心血管系疾患を持つ高齢者や、過去に心筋梗塞や脳卒中を経験した方は、使用前に医師と相談することが推奨されています。
また、70歳以上の高齢者には通常よりも低い用量が処方されることが一般的です。
健康状態に問題がなければ、高齢者でも安全にバイアグラを使用することが可能です。 -
質問:ポゼットは国内で承認されていますか?回答:ポゼットは、現在日本国内では承認されていない早漏治療薬です。
欧州を中心に多くの国で承認・販売されていますが、日本では未承認薬となっており、処方されることはありません。
ただし、一部のクリニックでは個人輸入代行を通じて入手可能です。
日本国内での早漏治療は、主に精神療法や行動療法が中心であり、薬物療法としては局所麻酔薬の使用などが行われています。 -
質問:プリリジーはどのくらいの時間で服用しますか?回答:プリリジーは性行為の1~3時間前に服用するのが最も効果的とされる早漏治療薬です。
服用後に射精までの時間を延ばす効果があり、効果は3~4時間持続します。
1日1回のみ服用する様に指示されており、過剰摂取は避け、正しいタイミングでの服用が重要です。
食事の影響を受けにくい薬ですが、アルコールとの併用は避けるべきとされています。 -
質問:ポゼットは食事の影響を受けますか?回答:ポゼットは食事の影響をほとんど受けませんが、アルコールとの併用には注意が必要です。
特に高脂肪食を摂取した場合、薬剤の吸収が若干遅れる可能性がありますが、基本的には食事に関係なく服用できます。
しかし、アルコールは薬剤の効果を減弱させる可能性があるため、同時摂取は避けるべきです。
ポゼット服用後に副作用が現れた場合は、すぐに医師に相談することが推奨されています。 -
質問:レビトラはなぜ製造中止になったのですか?回答:レビトラの製造中止は、バイエル薬品が安定供給の見込みが立たないと判断したことが主な理由です。
特に、ドイツの工場での次回以降の生産および入荷の見通しが立たず、安定した供給が困難であると判断されました。
日本国内では、レビトラ錠20mgが2022年1月に、10mgが同年3月に販売中止となり、市場から徐々に消えることとなりました。
製品自体の安全性や効果には問題がなく、製造や供給に関する課題が原因です。
在庫がなくなり次第、販売は終了します。 -
質問:最も硬くなるED薬は何ですか?回答:ED薬の効果は個人差がありますが、硬さを重視する場合、一般的にレビトラが優れた選択肢とされています。
レビトラは、他のED薬に比べて即効性があり、服用後約30分で効果が現れ、血流を強力に増加させることで、硬い勃起をサポートします。
また、レビトラは食事の影響を受けにくく、特に高脂肪食でも効果が減弱しにくいという特徴があります。
ただし、個々の反応や健康状態によって最適なED薬は異なるため、自分に合った薬剤を選ぶことが推奨されています。 -
質問:日本では認可されていない薬は?回答:日本国内では多くの医薬品が海外で承認されているにもかかわらず、国内では未承認の状態にあります。
これは「ドラッグ・ラグ」と呼ばれる問題の一部です。
2021年9月の時点で、国内開発情報のない国内未承認薬は149品目あるとされています。
これらには、希少疾病用医薬品や、がん治療薬、感染症治療薬などが含まれています。
未承認の理由としては、開発コストの問題、市場規模の小ささ、日本特有の規制要件などが挙げられます。
この様な状況を改善するため、厚生労働省は「未承認薬・適応外薬検討会議」を設置し、重要な未承認薬の開発を促進する取り組みを行っています。 -
質問:シアリスは何回も性行為ができますか?回答:シアリスは、効果が長時間持続するため、その間に複数回の性行為を行うことが可能です。
通常、シアリスの効果は36時間以上続くため、これが「ウィークエンドピル」と呼ばれる所以でもあります。
シアリスを服用すると、性的刺激があった場合に自然に勃起することをサポートしますが、薬剤自体が自動的に勃起を引き起こすわけではないことに注意が必要です。
この長い効果時間により、シアリスは特に週末をリラックスして過ごすための選択肢として人気があります。
適切な服用方法を守り、過剰摂取を避けることで、安全かつ効果的に使用することができます。 -
質問:タダラフィルを飲むと1日に何回性行為ができますか?回答:タダラフィルは、1回の服用で効果が36時間以上持続するため、その期間内に複数回の性行為を行うことが可能です。
タダラフィルは、服用後、性的刺激があった場合のみ自然な勃起をサポートします。
具体的に1日に何回性行為が可能かは、個人の体力や健康状態、性的欲求によって異なりますが、タダラフィルが提供する持続的な効果により、通常の勃起機能を持つ男性に近い頻度での性行為が可能です。
ただし、過剰な使用や無理な性行為は健康に悪影響を与える可能性があるため、無理のない範囲で使用することが推奨されています。 -
質問:タダラフィル10と20の違いは何ですか?回答:タダラフィル10mgと20mgの違いは、主に有効成分の量、すなわち効果の強さにあります。
タダラフィル10mgは、軽度から中等度のEDを持つ男性に対して使用されることが多く、20mgはより強力な効果が必要な場合に処方されます。
両方とも服用後約30分で効果が現れ、効果は36時間以上持続します。
10mgは、初めてタダラフィルを使用する人や、効果が持続する期間が長いため、持続的に緩やかな効果を求める人に適しています。
20mgは、効果が強力で、より重度のEDに対応するために使用されます。 -
質問:ちんぽが立たない原因は何ですか?回答:勃起不全の原因は、身体的な要因と心理的な要因が絡み合うことが多いです。
身体的な要因としては、心血管疾患、糖尿病、高血圧、肥満、ホルモンバランスの乱れ、神経系の問題、喫煙や過度のアルコール摂取などが挙げられます。
また、特定の薬剤の副作用としても勃起不全が起こることがあります。
心理的な要因には、ストレス、不安、抑うつ、人間関係の問題、過去のトラウマなどがあります。
EDは、年齢と共に増加する傾向がありますが、若い男性にも起こりえます。
治療には、生活習慣の改善、薬物療法、心理療法などがあり、症状や原因に応じて適切な治療法を選択することが重要です。 -
質問:泌尿器科でバイアグラの処方はしてもらえますか?回答:泌尿器科でバイアグラの処方を受けることができます。
バイアグラは勃起不全の治療薬であり、泌尿器科の専門医が診察を行い、患者さんの状態を評価した上で処方します。
診察では、健康状態や既往歴、現在服用している他の薬剤について詳しく確認されます。
医師がバイアグラの使用が適切であると判断した場合、処方箋が発行され、薬局で購入することができます。
また、オンライン診療を利用してバイアグラを処方してもらうことも可能です。 -
質問:凄十は精力剤ですか?回答:凄十は、精力剤として知られるサプリメントです。
主に男性向けに販売されており、精力増強、体力回復、スタミナ向上などを目的として配合されています。
成分には、マカ、トンカットアリ、朝鮮人参、アミノ酸、ビタミン類など、男性の健康や活力をサポートするものが含まれています。
また、凄十は、ED治療薬の様な医薬品ではなく、健康補助食品として位置づけられています。
そのため、即効性のある勃起不全治療薬とは異なり、継続的に摂取することで徐々に効果が期待される製品です。
安全に使用するためには、製品の成分や使用方法をよく理解し、正しい摂取方法を守ることが重要です。 -
質問:バイアグラの飲まない方がいい人は?回答:バイアグラを飲まない方が良い人にはまず、ニトログリセリンなどの硝酸薬を服用している方が挙げられます。
これは、両者を併用すると血圧が急激に低下し、生命に危険を及ぼす可能性があるためです。
また、重度の心疾患、特に最近心筋梗塞や脳卒中を経験した方、低血圧または高血圧のコントロールが不十分な方、肝臓や腎臓に重篤な障害を持つ方もバイアグラの使用は避けるべきです。
さらに、網膜色素変性症やその他の視覚に関する遺伝性疾患を持つ方、出血性疾患を持つ方、もしくは薬剤に対して過敏症のある方も、バイアグラの使用には慎重になるべきです。 -
質問:バイアグラの3割負担はいくらですか?回答:バイアグラの3割負担の価格は、2022年4月から不妊治療目的に限り保険適用となった薬価に基づいて計算されます。
規格によって価格が異なり、バイアグラ錠25mgは1錠あたり約274円、50mgは薬364円となります。
また、ODフィルムタイプの場合、25mgは1枚あたり約292円、50mgは薬421円です。
これらの価格は通常薬価の3割に相当しますが、保険適用には厳しい条件があり、不妊治療目的であることや一般不妊治療を行っていることなどが必要です。
保険適用での処方を受けるには、不妊治療とED治療の両方に対応している医療機関を受診することが推奨されています。
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