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アレルギー・アトピーに関する疑問にプロがお答え!

  くらし@サイエンス会員の方を対象に、アレルギー・アトピーに関する疑問・質問を大募集いたしました。
ご応募頂いた中から各専門家にご回答頂いた質問を大公開します!
 
ミクロガードや繊維のヒミツ アトピー、アレルギー について ふとんや押入れのお手入れ方法
アトピー、アレルギーに


私が答えます!
東京逓信病院皮膚科部長
江藤隆史先生
にお答えいただきました。



 普通小児喘息に始まるアレルギーマーチというのはよく聞くのですが…。
 アトピーの症状が出ていた経験があるので、乾燥止めとして入浴後ワセリンを
 塗るようにしているのですが、ほてりがさめるまでかゆみがひどくなります。
 たまに手のひらだけが非常にかゆくなって、赤い湿疹が出てきます。
 これもアピーの症状のひとつでしょうか?
 汗をかくとやはりアトピーは、悪化してしまうのでしょうか?
 アトピーとアレルギーは、なにが違うのですか?
 アトピー性皮膚炎はなおりますか?
 アトピー性皮膚炎が悪化する原因はなんですか?

私は10歳過ぎから鼻炎に、12歳ごろからアトピーに、成人してから喘息になって、今は交互に出てくるような状態が続いているのですが、これはなぜなのでしょうか。普通小児喘息に始まるアレルギーマーチというのはよく聞くのですが…
アレルギーマーチとは、乳児では卵・牛乳などにより下痢などを起こし、幼児期になると花粉を初めとした鼻炎、そして喘息、アトピー性皮膚炎など、年齢とともに発症するアレルギーが変わることを指します。
こうしたアレルギーマーチをみていくと、年齢によって原因となる物質が変化し、出現する症状がかわってゆくということが分かります。 それぞれの症状が重なることもありますが一般には、一つの症状が改善したらつぎの症状がおこるというケースが多いので、アレルギーマーチと呼ばれます。症状が交互にでるということは、抗原に対して鋭敏に反応しており、アレルギー反応が起こる準備が常にできている状態であるとも考えられます。一度、ダニや花粉などの抗原となりうる生活上の工夫を徹底してみてはいかがでしょうか。

アトピーの症状が出ていた経験があるので、乾燥止めとして入浴後ワセリンを塗るようにしているのですが、ほてりがさめるまでかゆみがひどくなります。でも時間を置くとかさかさしてしまうので、どうしたらいいでしょうか?
痒みを止めるお薬を使われているのでしたら、まずそれらの薬剤を正しく使用することです。ワセリンのみでのコントロールをされているようでしたら、お掛かりの先生にその旨お伝えし、ワセリンと痒みを止めるお薬を併用してみてはいかがでしょうか。
ワセリンだけでは、かゆみを生ずる炎症はおさえられません。 入浴後にかゆみが増すのはむしろ、ワセリンが悪いと考えるよりは、洗い方に問題がある場合が多いようです。ごしごし洗いをしていませんか。前にぬったワセリンなどの外用薬をすべて洗い落とそうとゴシゴシ洗いをする人が多いようです。赤ちゃんを洗ってあげる時のようにやさしく洗うことが入浴時のポイントといえます。いずれにせよ、まず積極的に先生にその旨ご相談してみてください。

たまに手のひらだけが非常にかゆくなって、赤い湿疹が出てきます。これもアトピーの症状のひとつでしょうか?有効な対策があれば教えてください。
手のひらなど特定の部位に湿疹のようなものができる疾患は、いくつか認められています。例を挙げれば主婦湿疹などがあります。主婦湿疹とは、おもに炊事や洗濯などの水仕事を繰り返して行うことが原因で起こるかぶれのこと。毎日、家事で洗剤やせっけんを使うために、皮膚の表面のバリアが低くなったため、物をつかむなどの物理的な刺激や刺激物の侵入などで起こる病気です。 アトピーかどうかは判断できませんが、アトピー素因のある人に出やすい症状です。まず近くの先生に診ていただきましょう。手はつねに水気にされされる部位です。こまめな保湿剤によるスキンケアと強めのステロイド外用薬の使用が必要になります。

防ダニふとんカバーを使いたいのですが、超緻密織物なので通気性が良くないと汗をかいてアトピーがより悪化するのではないかと心配しています。汗をかくとやはりアトピーは、悪化してしまうのでしょうか?
汗をかくことは悪いことではありませんが、かいた汗を長く放置しているとよくありません。また汗によって、衣類の合成洗剤が溶け出たなどの原因で悪化する可能性はあります。
防ダニふとんの中にも、通気性や吸湿性の高いものもあるようです。

アトピーとアレルギーは、なにが違うのですか?
アレルギーは花粉やダニなどの抗原(アレルゲン)に基づく反応、疾患及びその症状を一般的に指します。これに対し、アトピーとは「不思議なアレルギー」という意味です。 ちょっと、アトピーの歴史を考えてみることにしましょう。 1900年のはじめ、アレルギー反応が発見され、この反応をピルケーという人が「アレルギー」と命名しました。 その後、アレルギーによる抗原抗体反応では説明できない「アレルギー病」が存在することが分かってきました。 これが喘息やアトピー性皮膚炎、鼻炎や蕁麻疹などです。この病気に対して、コカという人が「不思議なアレルギー」という意味で「アトピー性疾患」と呼ぶことにしたのです。

その後、日本人の石坂先生がIgEという微量の抗体を発見し、これまでのアレルギー(薬疹やうるしかぶれなど)とは異なるアレルギーと認識され、アトピーアレルギーとも呼ばれるようになりました。IgEやアトピーで上昇する好酸球という白血球の仲間は、もともと回虫などの寄生虫に対して、防御反応として働いていたのですが、この反応が日常の物質(ダニ、ハウスダスト、スギなど)に対して過敏に作動するようになってしまったものといわれています。またこのアトピーアレルギーといわれる反応とは別に喘息を例に考えてみても、アレルギー性疾患のはずなのにアレルギーが見つからない非アレルギー性喘息があります。また、ほっとする、イライラする、親のしつけなど心が原因で発病したり、発作がおこる。ほかにも春秋、台風など気圧、気温の変化で発病したり、発作がおこります。アトピー性疾患はアレルギーだけでは理解することも根治させることも不可能な「不思議な病気」なのかもしれません。

アトピー性疾患は、むしろ自律神経など心と体のバランスの乱れが基礎にあり、その患者さんの一部にアレルギーに関係する場合があり(この場合、アレルギー性喘息、アレルギー性鼻炎などという)、非アレルギー性の喘息、鼻炎、アトピー性皮膚炎となるケースもあります。まさに「不思議なアレルギー」といえます。

アトピー性皮膚炎はなおりますか?
治ります。今のところお薬で治す有効な方法はありませんが、うまくコントロールしていれば自然に症状は軽減していきます。遺伝的にアトピー素因をもっていますのでその素因を治すことはできません。乾燥肌質はのこるかもしれませんが、必ず症状は軽くなっていくものです。また有効性の高い薬剤の開発もなされており、期待されています。

アトピー性皮膚炎が悪化する原因はなんですか?
ハウスダスト、ダニ、細菌、化学物質、ペット、スギ、食物(幼児)などが挙げられますが、ストレスなども重要な要素となります。
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 ダニの少ない部屋にするのに、いい方法はありませんか?
 ダニの駆除を目的に、布団に掃除機をかけています。面倒なので他の方法は
 ありませんか?洗濯で十分なのでしょうか?
 漢方薬はアトピーに有効なのでしょうか?
 日光浴・海水浴・温泉はアトピーに有効なのでしょうか?
 アトピー性皮膚炎の化粧について、よいやり方はありますか?

ダニの少ない部屋にするのに、いい方法はありませんか?
やはり徹底した掃除以外に方法はありません。そのためには、毎日の拭き掃除、半年に一度の大掃除というように定期的な掃除が肝要です。特にダニが多くいるふとんやソファ周りについては防ダニ加工のものを活用したり、丸洗いや専門業者にお願いするなどの手が有効です。

ダニの駆除を目的に、布団に掃除機をかけています。面倒なので他の方法はありませんか?洗濯で十分なのでしょうか?
洗濯は有効な手段です。しかし、合成洗剤の使用などは抑えた方がよいかと思います。ふとんの天日干しも有効ですが、これは50度で20分程度の天日干しでなければダニは死滅しません。また死滅しても、それが残っていれば強力な抗原となりますので、死骸を徹底的に除くことが必要です。これらはダニがいることを前提にしていますが、まず布団にダニを住まわせない工夫として、防ダニ薬品を使用しておらず、ダニやダニのフン、死骸を通さないほど緻密な織物構造の生地でつくられた、布団カバーがあります。

漢方薬はアトピーに有効なのでしょうか?
漢方薬だけで有効性が真に実証されているものはありません。標準治療をおこなった上での併用が必須です。漢方薬などのいずれの薬剤も専門医と相談し、正しく服用して初めて有効性を発揮します。また生活環境の改善をあわせて行うことも大切です。

日光浴・海水浴・温泉はアトピーに有効なのでしょうか?
日光浴は有効な例があります。ただし、当たりすぎには注意してください。逆に悪化する恐れもあります。海水浴については評価が定まっていません。温泉も同様ですが、硫黄成分の強い温泉は、むしろ皮膚の乾燥をひどくするので入浴後に保湿剤を中心としたスキンケアが必要でしょう。
こうした療法はストレスの開放といった点で評価されています。
いずれの場合もそうですが、過度の適用は避け、専門医に相談の上、実施されることが望ましいと思われます。

アトピー性皮膚炎の化粧について、よいやり方はありますか?
皮膚の状態にもよりますが、基本的には問題ないと思われます。ただし、化粧品の使用量をできるだけ少なく抑えるほか、洗顔の際には洗いすぎないようにしてください。最近では、アトピーの人にも安心して使用できる刺激の少ないタイプのものも、たくさん売買されています。個人差があるので、どれでもいいというわけにはいきません。まずはお試しキットなどで様子をみてから、合ったものを見つけて用いるようにしましょう。一度、専門医の相談を受けることが望ましいと思います。
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